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De très nombreuses maladies neurologiques

Publié le dimanche 8 avril 2018
  

Les maladies du système nerveux sont nombreuses et variées. Elles peuvent toucher à tous les âges de la vie.

AVC, épilepsie, maux de tête. Les principales maladies neurologiques sont les accidents vasculaires cérébraux (AVC), près de 150 000 par an, de mieux en mieux pris en charge en urgence dans les unités neuro-vasculaires dans lesquelles travaillent de nombreux neurologues. Ils peuvent néanmoins laisser des séquelles qui nécessitent une prise en charge et des mesures de prévention au long cours en lien avec le médecin traitant ; ils peuvent être la cause d’une démence vasculaire, deuxième cause de démence en France après la maladie d’Alzheimer ; l’épilepsie concerne 500 000 personnes en France, cette maladie nécessite une prise en charge diagnostique, induit des examens spécifiques, les électroencéphalogrammes, un traitement adapté, un suivi très régulier et des mesures de prévention des crises ; les maux de tête dont la migraine qui touche une femme sur 5 et un homme sur 20, et les névralgies faciales, moins fréquentes, relèvent du neurologue.

Alzheimer, Parkinson, Huntington, SLA, SEP, neuropathies. Il existe de nombreuses maladies dégénératives comme la maladie d’Alzheimer qui touche près de 1 million de personnes ou la maladie de Parkinson, maladie du mouvement, qui concerne 150 000 à 200 000 personnes et d’autres, moins fréquentes, comme la maladie de Huntington ou la sclérose latérale amyotrophique (SLA). Les traitements des maladies inflammatoires du système nerveux comme la sclérose en plaques (SEP) - plus de 100 000 personnes en France, des personnes jeunes - ont fait de très nombreux progrès ; le neurologue traite aussi les maladies des nerfs des membres, appelées neuropathies périphériques, comme le syndrome de Guillain-Barré. Ces atteintes des nerfs peuvent être la cause de douleurs chroniques pénibles neuropathiques comme dans les neuropathies du diabète

Tumeurs, méningites, troubles du sommeil. Les tumeurs du système nerveux, bénignes ou malignes, sont prises en charge en collaboration avec les neurochirurgiens, voire les neuro-oncologues. Des infections peu fréquentes mais qui peuvent être aiguës et graves comme les méningites et les méningoencéphalites ; Les troubles du sommeil qui sont très fréquents et dont le diagnostic et la prise en charge peuvent être difficiles ; Des maladies dues à des pathologies multiples responsables de troubles de la marche et de l’équilibre, de chutes, souvent en rapport avec le vieillissement, qui doivent faire l’objet d’un bilan neurologique et bien souvent d’une prise en charge multidisciplinaire ; Enfin, les maladies génétiques qui peuvent parfois n’apparaître qu’à l’âge adulte, comme les myopathies, sont également du ressort du neurologue.

Le neurologue a en charge de très nombreuses pathologies présentant des symptômes très divers. Il doit prendre en charge les patients soit de manière très aiguë, lors d’appel au 15, soit de manière moins aiguë, voire chronique en lien avec le patient, avec le médecin traitant et les professionnels de santé concernés.


ITW du Dr Thomas de Broucker, neurologue, Centre hospitalier de Saint Denis, Fédération Française de Neurologie.

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